怀孕了肚子疼，可由很多种情况引起，有生理性情况如早孕反应、韧带牵拉和假宫缩，也可由病理性情况引起如先兆流产或者宫外孕、早产或临产、胃肠炎、妇科疾病等，需要去医院及时就诊，及时处理。
一、生理性情况：1、早孕反应：由于怀孕初期孕妇体内激素水平变化影响胃肠功能，可导致轻微肚子疼，是正常的生理现象，不用处理，这个时期注意多休息，清淡饮食即可；
2、韧带牵拉：孕期随着胎儿的不断长大，子宫也在逐渐增大，韧带牵拉刺激腹壁神经，可出现肚子疼的情况，也属于生理现象。可多休息，适当调整体位，不用特殊处理；
3、假宫缩：由于逐渐发育的胎儿在宫腔活动受限，若胎儿活动时刺激子宫壁引起子宫收缩，可造成怀孕了肚子疼的情况，这时可以减少运动，左侧卧位，可缓解症状。
二、病理性情况：1、先兆流产或者宫外孕：由于绒毛与蜕膜剥离，刺激子宫收缩，引起肚子疼，如肚子疼明显、持续时间长，或同时伴有阴道出血的情况，考虑先兆流产或宫外孕，尽快去医院明确诊断，及时进行治疗；
2、早产或临产：如在孕晚期出现肚子疼，持续时间长，且具有规律性，同时伴有阴道出血等情况，要考虑早产或者临产的可能，建议尽快去医院明确诊断，确保母儿安全，根据具体情况，可进行抑制宫缩，延长孕周等治疗；
3、胃肠炎：如果孕妇饮食卫生不洁，进食过多油腻、生冷的食物，可造成胃肠炎，可出现肚子疼的症状，可伴有恶心、呕吐、腹泻等。这种情况要多喝水，注意饮食，不吃油腻、刺激、辛辣的食物。一般可以缓解，如果症状未缓解而加重，要去医院及时就医；
4、妇科炎症：由于孕妇抵抗力较弱，如果感染了宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症，细菌侵袭引起黏膜组织水肿、充血，可刺激腹壁神经引起肚子疼，如同时伴有脓性分泌物或发热，需要及时去医院在医生的指导下使用抗生素进行治疗；
5、合并内科疾病：孕晚期出现肚子疼，还可能是急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎等急腹症，由于炎症细胞引起腹腔组织黏膜水肿、渗出，刺激腹壁神经引起肚子疼、腹肌紧张等症状，同时可伴有生化的改变，如血象升高、血清淀粉酶升高等，需要尽快去医院明确诊断，必要时可手术治疗。
怀孕期间出现肚子疼的情况，应及时去医院就诊明确诊断，根据病因进行针对性治疗，同时应注意休息，适当运动，饮食宜清淡易消化，避免食用辛辣刺激性的食物，保持心情舒畅，定期孕检。